Sirpa Kukkonen - Terttu Karmavalo

TYÖTAPATURMAKIRJA

Sisällysluettelo

1. TYÖTAPATURMAVAKUUTUKSEN TARKOITUS
1.1. Tekevälle sattuu - yli 140 000 työtapaturmaa vuodessa
1.2 Tapaturmavakuutuslain tarkoitus ja keskeiset periaatteet
1.3 Lakisääteinen ja ensisijainen sosiaalivakuutus
1.4 Oikeus korvaukseen työsuhteessa olevilla, eräillä opiskelijoilla ja erityisryhmillä
1.5 Työtapaturmavakuutus on viranomaistoimintaa
1.6 Työnantajalla lakisääteinen vakuuttamisvelvollisuus ja vastuu rahoituksesta
1.7 Työntekijän ja työnantajan velvollisuudet
1.8 EU ja suomalainen työtapaturmavakuutus
1.9 Kansainvälinen työtapaturmavakuutus

2. KENELLÄ ON OIKEUS TYÖTAPATURMAKORVAUKSEEN?
2.1 Oikeus työtapaturmakorvaukseen perustuu työsuhteeseen                             
2.2 Työsuhde
2.3 Itsenäinen yrittäjä ja perheenjäsenet
2.3.1 Itsenäinen yrittäjä
2.3.2 Perheenjäsenillä ei ole lakisääteistä vakuutusturvaa
2.4 Yhtiömuotoisten yritysten osakkaat
2.4.1 Useimmat osakkaat ja yhtiömiehet kuuluvat lakisääteiseen tapaturmavakuutukseen
2.4.2 Esimerkkejä osakkaiden ja perheenjäsenten vakuuttamisesta
2.5 Maatalousyrittäjät ja apurahansaajat
2.6 Opiskelijoiden ja koululaisten vakuutusturva
2.7 Työvoimapoliittisessa aikuiskoulutuksessa olevat
2.8 Rangaistus-, huolto- ja hoitolaitoksiin otetut henkilöt
2.9 Perhehoitajan vakuutusturva

2.10 Palomiehet, varusmiehet ja siviilipalvelusmiehet
2.11 Muita lakeja, joissa säädetään tapaturmavakuutuslain mukaisesta turvasta
2.12 Työnantajalla on vakuuttamisvelvollisuus

3. TYÖTAPATURMA JA AMMATTITAUDIT
3.1 Lakisääteisen tapaturmavakuutuksen vakuutustapahtumat - tätä kaikkea korvataan
3.2 Työtapaturma
3.2.1 Työtapaturman määritelmä
3.2.2 Tapaturma
3.2.3 Milloin tapaturma on sattunut työssä?
3.2.4 Työstä johtuvat olosuhteet
3.2.5 Työnantajan omaisuuden ja ihmishengen pelastaminen tai varjeleminen
3.2.6 Työtapaturma ja sota tai aseellinen selkkaus
3.2.7 Pahoinpitely ja muu toisen henkilön tahallinen teko
3.2.8 Työssä syntyneiden lihas- ym. vammojen korvaaminen työtapaturmana
3.2.9 Vamman tai sairauden paheneminen työtapaturmassa
3.3 Ammattitaudit
3.4 Maatalousyrittäjän työvahinko
3.5 Opiskelijoiden ja koululaisten tapaturmat

4. TYÖTAPATURMAKORVAUSTEN PERIAATTEET JA PÄÄRYHMÄT

4.1 Yleistä
4.2 Työtapaturmakorvaukset ovat ensisijaisia
4.3 Tapaturmavakuutus turvaa toimeentulon ja vakiintuneen ansiotason
4.4 Esimerkki työtapaturmasta
4.5 Esimerkki ammattitaudista

5. ANSIONMENETYSKORVAUKSET
5.1 Suurin osa työtapaturmista on päivärahatapauksia
5.2 Päiväraha ja tapaturmaeläke työkyvyn alenemasta
5.3 Päiväraha
5.3.1 Päivärahan edellytykset
5.3.2 Päiväraha neljältä viikolta eli lyhytaikaisen työkyvyttömyyden ansionmenetyskorvaus
5.3.3 Vuosityöansioon perustuva päiväraha
5.3.4 Opiskelijan ja koululaisen päiväraha
5.4 Vuosityöansio
5.4.1 Vuosityöansiosäännökset ja vakiintunut ansiotaso
5.4.2 Vuosityöansion arvioiminen
5.4.3 Opiskelijoiden ja koululaisten vuosityöansio
5.4.4 Ns. työurattoman nuoren vuosityöansio
5.4.5 Yrittäjän tulot
5.5 Tapaturmaeläke
5.5.1 Tapaturmaeläkkeen edellytykset ja suuruus
5.5.2 Työkyvyttömyyden käsite tapaturmaeläkkeessä
5.5.3 Miten jäljellä olevaa työkykyä arvioidaan?
5.6 Ammattitauti eläkeläisellä
5.7 Indeksikorotukset

6. SAIRAANHOITOKULUT JA MUUT KORVATTAVAT KUSTANNUKSET
6.1 Korvattavat kustannukset luetellaan laissa
6.2 Sairaanhoito ja lääkkeet maksutta vakuutustodistuksella
6.3 Sairaanhoitokulut
6.3.1 Sairaanhoitokulujen säännökset
6.3.2 Sairaanhoidon korvaaminen ja menettely
6.3.3 Sairaanhoito ennen vuotta 2005 sattuneissa tapaturmissa
6.3.4 Matkakulut
6.3.5 Apuvälineet, hoitotarvikkeet ja proteesit
6.4 Fysikaalisen hoidon aiheuttama ansionmenetys
6.5 Kodinhoitokustannusten korvaaminen
6.6 Työtapaturmassa särkyneiden esineiden korvaaminen
6.7 Tutkimuskulut ammattitautiepäilyissä ja työtapaturmissa
6.8 Haitta-, vaate- ja opaskoiralisät
6.8.1 Haittalisä
6.8.2 Vaatelisä
6.8.3 Opaskoiralisä

7. HAITTARAHA
7.1 Esimerkki tapaturmaeläkkeestä ja haittarahasta
7.2 Pysyvä yleinen haitta
7.3 Haitan suuruus
7.4 Haitan pysyvyys
7.5 Haittarahan suuruus

8. KUNTOUTUS
8.1 Kuntoutuksen edellytykset ja järjestäminen
8.2 Kuntoutusmuodot ja etuudet
8.3 Työ- ja toimintakyvyn kuntoutus
8.4 Ammatillinen kuntoutus
8.5 Kuntoutusasian käsittely
8.6 Kuntoutusesimerkkejä

9. KORVAUKSET KUOLEMANTAPAUKSESSA
9.1 Hautausapu
9.2 Perhe-eläke
9.2.1 Leskeneläkkeen saaja
9.2.2 Lapseneläkkeen saajat
9.2.3 Perhe-eläkkeen suuruus
9.2.4 Tulosovitus leskeneläkkeeseen
9.3 Perhe-eläkesäännökset vuosina 1982–1992

10. MAATALOUSYRITTÄJIEN TAPATURMAKORVAUKSET

11. TyÖtapaturmakorvaukset ja MUUT KORVAUSJÄRJESTELMÄT
11.1 Työtapaturmavakuutuksen ensisijaisuus
11.2 Sairausvakuutus
11.3 Liikennevakuutus ja muu vahingonkorvaus
11.4 Työeläke ja muut eläkejärjestelmät
11.5 Tapaturmavakuutuslain mukaiset vapaaehtoiset vakuutukset ja yhteensovitus
11.6 Perhe-eläkkeen yhteensovitussäännöksiä

12. Ennen vuotta 1982 sattuneiden tyÖtapaturmien ja ammattitautien korvaukset
12.1 Vanha korvausjärjestelmä sattumisajankohdan mukaan
12.2 Korvaukset ennen vuotta 1982

13. PÄihtymyksen ja huolimattomuuden vaikutus korvauksiin

14. TyÖtapaturman ilmoittaminen ja asiapaperit
14.1 Toimenpiteet tapaturman satuttua ja ammattitautiasiassa
14.2 Työtapaturmien ilmoittaminen ja käsittely
14.2.1 Korvausasian vireilletulo
14.2.2 Työnantajan tapaturmailmoitus
14.2.3 Missä ajassa ilmoitus on tehtävä?
14.2.4 Lääkärinlausunnot, maksusitoumuspyynnöt ja laskut
14.2.5 Vahingoittuneen toimenpiteet

15. Korvausasian kÄsittely ja oikeusturva
15.1 Hallintolain periaatteet ja käsittelysäännöt työtapaturma-asioissa
15.2 Käsittelyaika ja viivästyminen
15.3 Päätöksen oikaiseminen ja virheiden korjaaminen
15.3.1 Olosuhteiden muutokset
15.3.2 Virheiden korjaaminen
15.4 Henkilötietojen käsittely korvausasioissa
15.5 Korvaustoiminnan yhtenäisyys
15.6 Tapaturma-asiain korvauslautakunta
15.7 Jos vakuutuslaitoksen päätös ei tyydytä
15.8 Muutoksenhaku
15.8.1 Yleistä
15.8.2 Valituksen käsittely vakuutuslaitoksessa
15.8.3 Tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunta
15.8.4 Vakuutusoikeus
15.8.5 Korkein oikeus
15.8.6 Korvausasian alistaminen tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnalle

16. Vakuutuksen elinkaari hakemuksesta pÄÄttymisilmoitukseen
16.1 Vakuutusta pitää hakea
16.2 Yleisvakuutuksen ja erillisvakuutuksen ero
16.3 Omavastuulla tai ilman
16.4 Jatkuvan vakuutuksen vakuutuskausi on kalenterivuosi
16.5 Työnantaja ilmoittaa palkat
16.6 Työnantajan pitää ilmoittaa muutoksista
16.7 Ennakkomaksusta lopulliseen maksuun
16.8 Kaikki päättyy aikanaan
16.9 Vakuutusehdoissa on eroja
16.10 Tapaturmavakuutusmaksut verotuksessa

17. Tapaturmavakuutusmaksu
17.1 Vakuutusmaksun perusteet
17.1.1 Työnantajat rahoittavat korvaukset vakuutusmaksuilla
17.1.2 Tapaturmavakuutusjärjestelmän kustannukset ja vakuutusmaksu
17.1.3 Vakuutusmaksun perustana on riski
17.2 Vakuutusmaksun koostumus
17.2.1 Vakuutusmaksu koostuu eri osista
17.2.2 Perusmaksu
17.2.3 Lakisääteiset lisät
17.3 Tapaturmavakuutusmaksun kaksi perusjärjestelmää
17.4 Taulustomaksu ja sen apuvälineet
17.5 Vakuutusmaksuissa voi olla alennusta
17.6 Maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuksen rahoitus ja vakuutusmaksu
17.7 Muutoksenhaku vakuutusmaksuun

18. Tapaturmavakuutuslain mukaiset vapaaehtoiset vakuutukset
18.1 Vapaaehtoiset vakuutukset
18.2 Vapaaehtoinen työajan tapaturmavakuutus
18.2.1 Erityisryhmät, joilla on velvollisuus ottaa 57 §:n 1 momentin mukainen vapaaehtoinen vakuutus
18.3 Vapaa-ajan vakuutukset
18.3.1 Vapaa-ajan vakuutus
18.3.2 Urheiluvakuutus
18.3.3 Laajennettu oppilasvakuutus
18.3.4 Laivaväen vapaa-ajan vakuutus
18.3.5 Suppea vapaa-ajan vakuutus pysyvän vamman varalta
18.4 Yrittäjien tapaturmavakuutus
18.5 Maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain mukaiset
vapaaehtoiset vakuutukset
18.5.1 Työajan vakuutus
18.5.2 Vapaa-ajan vakuutus

19. TyÖtapaturmavakuutuksen liitÄnnÄisvakuutusmaksut
19.1 Työntekijäin ryhmähenkivakuutus
19.2 Työttömyysvakuutusmaksut
19.2.1 Yleistä
19.2.2 Työttömyysmaksujen maksuvelvollisuus
19.2.3 Työnantajan työttömyysvakuutusmaksun määrä
19.2.4 Palkansaajan työttömyysvakuutusmaksun määrä

20. Työtapaturmavakuutus ja ulkomaantyÖ
20.1 Yleistä ulkomaantyöstä
20.2 Työskentely EU:n jäsenvaltiossa ja muissa sopimusmaissa
20.2.1 Yleistä sosiaaliturvasopimuksista
20.2.2 EU- ja ETA-maissa työskentely
20.2.3 Työskentely muussa sosiaaliturvasopimusmaassa
20.3 Työnteko ”sopimuksettomassa” maassa
20.3.1 Tapaturmavakuutuslain 1 a § määrää turvan
20.3.2 Pääsääntönä suomalainen vakuutusturva
20.3.3 Vapautus kuulumisesta Suomen järjestelmään
20.4 Ulkomaalaiset työntekijät Suomessa ja EU-valtioiden edustustot
20.5 Vapaaehtoinen vakuutus ulkomaantyössä
20.6 Liitännäisvakuutusmaksut ulkomaantyössä

21. YhteistyÖtÄ ja valvontaa tarvitaan
21.1 Yhteistyöelimet
21.2 Toimeenpanojärjestelmän valvonta

22. Työsuojelu ja työtapaturmavakuutus
22.1 Työsuojelutyöhön on monta syytä
22.2 Työsuojeluun liittyvät säännökset
22.3 Työtapaturmatilastot ja työturvallisuustyö
22.4 Tapaturmavakuutusyhtiöiden työturvallisuuspalvelut
22.5 Tapaturmavakuutuslaitosten liiton työsuojelutyö

KirjallisuusvinkkejÄ

Lakisääteisen tapaturmavakuutuksen sanasto

Hakemisto

Takaisin